بيمه درمان گروهي بيمه پارسيان

darman gorohi parsian

بيمه درمان گروهي بيمه پارسيان بيمه درمان گروهي darman grohi parsian هزینه بیمه تكمیلی بیمه پارسيان جبران هزينه هاي دندانپزشكي هزينه آمبولانس bime parsian مراكز طرف قرارداد

بيمه درمان گروهي

سازمان ها بر اساس قانون، موظفند پوشش درماني صندوق هاي بازنشستگي را براي كاركنان خود فراهم نمايند، اما جبران هزينه هاي درمان توسط اين صندوق ها كافي نمي باشد زيرا آنها طبق تعرفه هاي خود اقدام به جبران هزينه هاي درمان مي كنند. بنابراين به منظور جبران مابه التفاوت هزينه درمان تا سقف هزينه هاي درمانی به صورت آزاد، طرح بيمه درمان تكميلی از سوي شركت بيمه پارسيان ارائه شده است.

بيمه پارسيان ضمن آرزوي زندگي توام با سلامتي و به دور از بيماري ها و حوادث، با فراهم سازي پوشش هاي درمان تكميلي براي كاركنان موسسات و سازمان ها در سراسر كشور، بر اين اميد است كه بتواند آرامش را در لحظه هاي دشوار بيماري به آنان و خانواده هايشان هديه نمايد. هم چنين با ارائه تخفيفات گروهي به سازمان هاي با تعداد كاركنان بيش از 1000 نفر، اين شركت تلاش نموده تا استفاده از قراردادهاي درمان تكميلي را براي اين سازمان ها مقرون به صرفه تر سازد.

چرا بيمه درمان و چرا بيمه پارسيان؟

به هنگام بروز بيماري، نگراني از دست دادن سلامت بيمار به اندازه كافي براي خود بيمار و اطرافيان وي آزار دهنده است. از طرف ديگر تامين هزينه هاي بستري و اعمال جراحي در بيمارستان ها، فشار مالي فراواني را به آنان وارد مي نمايد. شركت بيمه پارسيان ضمن آگاهي از نگراني بيمه شدگان با ارائه پوشش بيمه درمان تلاش نموده تا حداقل، دغدغه هزينه هاي درمان را از دوش بيماران و خانواده هاي ايشان بردارد. بيمه پارسيان در حال حاضر و در سراسر كشور با بيش از 991 مركز درماني شامل بيمارستان ها، كلينيك ها و مراكز تصوير برداري قرارداد همكاري داشته و بيمه شدگان با ارائه معرفينامه از شركت بيمه پارسيان مي توانند از خدمات اين مراكز بهره مند شوند. بديهي است بيمه شدگان در انتخاب هر يك از بيمارستانهاي كشور آزاد بوده و مي توانند مستقيماً به هر بيمارستاني كه تمايل دارند، مراجعه كرده و پس از تسويه حساب و پرداخت هزينه هاي درماني خود، مدارك پزشكي و صورتحسابهاي مربوطه را به شركت بيمه پارسيان تحويل داده، و هزينه هاي درماني پرداخت شده را طبق شرايط بيمه نامه دريافت دارند.

بيمه پارسيان در قبال قرارداد بيمه درمان تكميلي با سازمان ها، تامين موارد زير را براي افراد تحت پوشش اين قرارداد تعهد مي نمايد :

- جبران هزينه هاي درمان به شرط بستري و جراحي در بيمارستان و مراكز جراحي محدود (با بيش از 6 ساعت بستري)،ديسك ستون فقرات،شيمي درماني به شرط بستري بيمه شده، راديوتراپي،گامانايف آنژيوگرافي قلب و انواع سنگ شكن

- جبران هزينه هاي جراحي مغز و اعصاب مركزي و نخاع (به استثناء ديسك ستون فقرات)،گامانايف، قلب، پيوند كليه، مغز و استخوان و پيوند ريه و كبد حداكثر تا دو برابر تعهد بيمارستاني

- هزينه هاي زايمان طبيعي و سزارين

- جبران هزينه هاي سونوگرافي، ماموگرافي، انواع اسكن و سي تي اسكن، انواع آندوسكوپي، ام آر آي، اكوكارديوگرافي، استرس اكو، دانسيتومتري

- جبران هزينه هاي مربوط به تست ورزش، تست آلرژي، تست تنفسي، نوار عضله، نوار مغز، نوار عصب و نوار مثانه، آنژيوگرافي چشم، شنوايي سنجي، بينايي سنجي و هولتر مانيتورينگ قلب

- اعمال مجاز سرپايي شامل : شكستگي ها، گچ گيري، ختنه، بخيه، كرايوتراپي، اكسيزيون، ليپوم، تخليه كيست، ليزر درماني و بيوپسي

- جبران هزينه هاي مربوط به رفع عيوب انكساري چشم به ميزان 3 ديوپتر و بيشتر براي هر چشم

- هزينه آمبولانس (داخل و بين شهري) و ساير فوريت هاي پزشكي در صورتيكه نهايتاً منجر به بستري شدن بيمه شده در بيمارستان گردد

- جبران هزينه هاي خدمات آزمايشگاهي شامل آزمايشهاي تشخيص پزشكي، پاتولوژي يا آسيب شناسي و ژنتيك پزشكي، انواع راديوگرافي، نوار قلب و فيزيوتراپي

- جبران هزينه هاي نازائي و ناباروري شامل اعمال جراحي مرتبط، IUI، GIFT، ZIFT ، ITSC ، ميكرو اينجكشن و IVF

- جبران هزينه هاي مربوط به خريد عينك طبي و لنز تماسي طبي

- جبران هزينه هاي مربوط به خريد سمعك

- جبران هزينه هاي مربوط به دندانپزشكي شامل خدمات ( كشيدن، پركردن، جرم گيري، بروساژ، ترميم، درمان ريشه و روكش)

- جبران هزينه هاي مربوط به دارو و ويزيت ( مازاد بر سهم بيمه گر اول)و خدمات اورژانس در موارد غير بستري

- جبران هزينه هاي مربوط به اعضاي طبيعي بدن (جهت گروههاي بالاي 1000 نفر)

دوره انتظار بيمه درمان گروهي بیمه پارسیان :

مدت زماني است كه در آن بيمه گر متعهد به جبران خسارت بيمه شده نخواهد بود . اين مدت در قراردادهاي درمان و جهت تعهد زايمان براي گروههاي زير ٢٥٠ نفر ٩ ماه و جهت گروههاي ٢٥٠ نفرالي ١٠٠٠ نفر ٦ ماه خواهد بود ، همچنين دوره انتظار جهت بيماريهاي ذيل و براي گروههاي زير ١٠٠٠ نفر به مدت ٣ ماه خواهد بود .

(نازائي ، كاتاراكت ، استرابيسم ، پوليپ و انحراف بيني ، سينوزيت ، لوزه ، جراحي قلب باز ، بيماريهاي مزمن كليه ، ديسك ستون فقرات ، پروستات ، واريكوسل ، ميو مكتومي و هيستركتومي ، سيستوسل ، ركتوسل، آنتروسل ،ليزيك ،تعويض مفصل ، پيوند قرنيه ،كاشت حلزون ، واريس ، هزينه هاي درماني ناشي از حوادث مربوط به ادامه معالجاتي كه حادثه قبل از تاريخ شروع اولين پوشش بيمه براي بيمه شده اتفاق افتاده باشد .)

-- دوره انتظار جهت گروههاي بالاي ١٠٠٠ نفر حذف و صرفًا بيمه شدگان جديد در اين گروه مشمول دوره انتظار خواهند بود .

darman gorohi parsian


تعداد بازدید :1120

نظرات و سوالات شما

ارسال نظر و یا سوالات شما

حاصل جمع این دو عدد چیست؟ 7 + 13