خدمات درمان تکمیلی
این پوشش بیمه ای جهت جبران هزینه های درمان مازاد بر تعهدات سازمانهای بیمه گر پایه ( شامل بیمه خدمات درمانی، تأمین اجتماعی و غیره ) ارائه می گردد. و نگرانی بیمه شدگان را از پرداخت هزینه های هنگفت درمان برطرف می نماید.
درمان تکمیلی sos
پیشگامی کمک رسان در ورود به عرصه رقابتی صنعت بیمه، تجربیات ارزنده ای را در اختیار این شرکت قرارداده است، که نتایج عمده آن عقد قراردادهای بزرگ در زمینه بیمه های درمانی توسط این شرکت بوده و هر ساله با بررسی برآیند چنین قراردادهایی، طرح ها و ایده های نوینی بر پایه اصل مشتری مداری تجلی می یابد.
خدمات درمان تکمیلی انفرادی
بی تردید بهینه و بهنگام سازی پوشش های بیمه های درمان تکمیلی در قالب خدمات برتر، از راهبردهای اصلی این شرکت بوده و مدیریت بیمه درمان با الهام از آن، همواره بر کیفیت خدمات خود در یک فرایند بلند مدت خواهد افزود.
عطف به بخشنامه شماره 335/115/د مورخ 1398/12/01 سازمان اورژانسی کشورمبنی بر ممنوعیت بکارگیری آمبولانس خصوصی جهت انتقال بیماران مشکوک به ویروس کرونا و به منظور حفظ سلامتی سایر اعضاء محترم تا اطلاع ثانوی آمبولانس کمک رسان از انتقال بیماران با علائم بیماری فوق معذور میباشد و متقاضیان این خدمت باید با اورژانس کشوری تماس حاصل نمایند .
به همین اعتبار و به منظورحفظ سلامتی سایر اعضاء محترم خدمات پزشک و پرستار در منزل نیز تا اطلاع ثانوی برای بیماران با علائم فوق انجام نخواهد پذیرفت و خدمات به این دسته از بیماران به صورت مشاوره تلفنی و تصویری صورت می پذیرد .
اعضای محترمی که با علائمی از قبیل تب , سرفه , نارسائی تنفسی , اسهال و استفراغ مواجه هستند ضروری است تا فوراً مورد مشاوره پزشک قرار گیرند .
خدمات تکمیلی انفرادی و گروهی
بیمه های درمان تکمیلی عمدتاً بصورت گروهی صادر میشود و صدور آن بصورت انفرادی مقدور نمی باشد. بیمه گزار می تواند تمامی کارکنان و یا حداقل 70 درصد آنان بهمراه اعضای خانواده تحت تکفل قانونی را تحت پوشش بیمه درمان تکمیلی قرار دهد و انواع آن عبارتند از :
کمک رسان ایران sos
بیمه های درمان کامل
در این نوع بیمه نامه ها بیمه گر متعهد است کلیه هزینه های درمان بیمه شدگان را براساس میزان تعهدات و سایر شرایط مندرج در قرارداد جبران نماید.
خدمات درمان تکمیلی
در این نوع بیمه نامه ها بیمه گزاران دارای بیمه گر اول یا پایه هستند و بیمه گر دوم متعهد جبران بخشی از هزینه های درمان براساس تعهدات و سایر شرایط مندرج در قرارداد فیمابین می باشد تمام یا بخشی از فرانشیز تعین شده در بیمه های درمان تکمیلی معمولاً از طرف بیمه گر اول تامین میگردد.
خدمات درمان خانواده
در این نوع بیمه ها اعضای یک خانواده با شرایط ویژه ای تحت پوشش قرار میگیرند صدور اینگونه بیمه نامه ها با حق بیمه ای نسبتاً گرانتر از بیمه های گروهی و منوط به سلامتی کامل بیمه شدگان در زمان صدور می باشد .
خطرات و ریسک های تحت پوشش خدمات درمان تکمیلی
پوشش های بیمه ای که برای گروه های بالاتر از 50 نفر صادر می گردد جهت جبران هزینه های بیمارستانی و جراحی ناشی از بیماری، حادثه و سایر پوشش های اضافی درمانی که مازاد بر سهم بیمه گر پایه بوده و بیمه گذاران با توجه به شرایط و خواسته های خود می توانند با عقد قرارداد مربوطه از تمام یا بخشی از خدمات ذیل استفاده نمایند :
- جبران هزینه های بستری ، جراحی ، شیمی درمانی، رادیوتراپی، آنژیوگرافی قلب، گاماناپف و انواع سنگ شکن در بیمارستان ها و مراکز جراحی محدود و Day Care.
- جبران اعمال جراحی تخصصی شامل جراحی مربوط به سرطان ، مغز و اعصاب مرکزی نخاع ، گامانایف ، قلب ، پیوند ریه ، پیوند کبد ، پیوند کلیه و پیوند مغز استخوان
- جبران هزینه های زایمان اعم از طبیعی و سزارین
- جبران هزینه های درمانی نازایی و ناباروری
- جبران هزینه های مربوط به رفع عیوب انکساری چشم(نظیر عمل لیزیک ، لازک و غیره)
- جبران هزینه های پاراکلینیکی (تشخیص درمانی) شامل: سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن، انواع سی تی اسکن، انواع آندوسکوپی، ام .آ ر. آی، اکوکاردیوگرافی، استرس اکو، دانسیتومتری، تست ورزش، تست آلرژی، تست تنفس (اسپیرومتری-PFT) نوار عضله(EMG)، نوار عصب(NCV)، نوار مغز(EEG)، نوار مثانه،(سیستومتری یا سیستوگرم)، شنوایی سنجی، بینایی سنجی، هولترمانیتورینگ قلب، آنژیوگرافی چشم و اعمال مجاز سرپائی شامل شکستگی و در رفتگی، گچگیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم، بیوپسی ، تخلیه کیست و لیزر درمانی
- جبران هزینه های خدمات آزمایشگاهی شامل آزمایشهای تشخیص پزشکی ، پاتولوژی یا آسیب شناسی و ژنتیک پزشکی ، انواع رادیوگرافی ، نوار قلب ، فیزیوتراپی
- جبران هزینه های ویزیت و دارو
- جبران هزینه های دندانپزشکی
- جبران هزینه خرید سمعک
- جبران هزینه عینک و لنز تماس طبی
- جبران هزینه تهیه اعضاء طبیعی بدن
- جبران هزینه اروتز که بلافاصله بعد از عمل جراحی مورد نیاز باشد
- جبران هزینه تشخیص بیماری ها و ناهنجاری های جنین منوط به داشتن پوشش زایمان
- جبران هزینه همراه افراد زیر 7 سال و بالاتر از 70 سال در بیمارستان
- هزینه آمبولانس و سایر فوریت های پزشکی
خدمات درمان تکمیلی sos
درمان تکمیلی انفرادی sos
